COVID-19-related distress is associated with analogue PTSD symptoms after exposure to an analogue stressor

Abstract

Background: The COVID-19 outbreak in early 2020 was associated with an immediate increase in mental health problems in a significant percentage of the general population. Therefore, it is crucial to investigate how the COVID-19 pandemic – as a psychosocial stressor – affected the aetiological processes of mental disorders. Previous research has shown that stress potentiates associative (fear) learning and analogue symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and that analogue PTSD symptoms can emerge in response to associative learning. Objective: We investigated whether distress in response to the COVID-19 outbreak support the development of intrusions and rumination after exposure to a non-COVID-19-related analogue trauma. Moreover, we examined if these effects are mediated by the strength of associative learning during analogue trauma. Method: 122 undergraduate university students participated in an online experiment between March and July 2020. They completed questionnaires measuring distress and rumination related to the COVID-19 outbreak. On a subsequent day, they went through an associative learning task, in which neutral stimuli were paired with the appearance of a highly aversive film clip. Subjective ratings were assessed as indicators of associative learning. On the next day, participants documented film-related intrusions and rumination. Results: COVID-19-related distress but not rumination was associated with post-film intrusion and rumination load. These effects were mediated by associative learning. Conclusions: The current findings are in line with the assumptions that stress enhanced both associative learning and PTSD symptoms. Specifically, they indicate that prolonged psychosocial stress – like during the COVID-19 outbreak – is linked to individual differences in memory processing of aversive events. Further confirmatory research is needed to replicate these results.

Antecedentes: El brote de COVID-19 a principios de 2020 se asoció con un aumento inmediato de problemas de salud mental en un porcentaje significativo de la población general. Por lo tanto, es crucial investigar cómo la pandemia de COVID-19, como estresor psicosocial, afectó los procesos etiológicos de los trastornos mentales. Investigaciones anteriores han demostrado que el estrés potencia el aprendizaje asociativo (miedo) y los síntomas análogos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y que los síntomas análogos del TEPT pueden surgir en respuesta al aprendizaje asociativo.

Objetivo: Investigamos si el malestar psicológico en respuesta al brote de COVID-19 contribuye al desarrollo de intrusiones y rumiación después de la exposición a un trauma análogo no relacionado con COVID-19. Además, examinamos si estos efectos están mediados por la fuerza del aprendizaje asociativo durante el trauma analógico.

Método: 122 estudiantes universitarios de pregrado participaron en un experimento en línea entre marzo y julio de 2020. Completaron cuestionarios que midieron el malestar psicológico y la rumiación relacionados con el brote de COVID-19. Al día siguiente, realizaron una tarea de aprendizaje asociativo, en la que se emparejaron estímulos neutrales con la exposición a un clip de película altamente aversivo. Las calificaciones subjetivas se evaluaron como indicadores de aprendizaje asociativo. Al día siguiente, los participantes documentaron intrusiones y rumiaciones relacionadas con la película.

Resultados: El malestar psicológico relacionado con COVID-19, pero no la rumiación, se asoció con la intrusión posterior a la película y la carga de rumiación. Estos efectos fueron mediados por el aprendizaje asociativo.

Conclusiones: Los hallazgos actuales están en línea con las suposiciones de que el estrés potenció tanto el aprendizaje asociativo como los síntomas del TEPT. Específicamente, indican que el estrés psicosocial prolongado, como el ocurrido durante el brote de COVID-19, está relacionado con diferencias individuales en el procesamiento de la memoria de eventos aversivos. Se necesita más investigación confirmatoria para replicar estos resultados.

背景：2020 年初的 COVID-19 爆发与很大一部分一般人群中心理健康问题的立即增加有关。因此，考查 COVID-19 疫情——作为一种社会心理应激源——如何影响精神障碍的病因过程至关重要。先前研究表明，应激会增强联想（恐惧）学习和类似创伤后应激障碍 (PTSD)症状，并且类似 PTSD 症状可能会对联想学习做出反应。

目的：我们考查了对 COVID-19 爆发的精神痛苦是否支持非 COVID-19 相关类似创伤暴露后闯入和反刍的发展。此外，我们考查了这些影响是否由类似创伤期间的联想学习强度中介。

方法：122 名本科生在 2020 年 3 月至 7 月期间参加了一项在线实验。他们完成了COVID-19 爆发相关精神痛苦和反刍的测量问卷。随后一天，他们完成了一项联想学习任务，其中中性刺激与高度令人厌恶的电影剪辑的出现配对。主观评分被评估为联想学习的指标。第二天，参与者记录了与电影相关的入侵和反刍。

结果： COVID-19 相关精神痛苦但并非反刍与电影后闯入和反刍载荷相关。这些影响由联想学习中介。

结论：当前研究结果与应激增强联想学习和 PTSD 症状的假设一致。具体来说，他们表明，长期的社会心理应激（像在 COVID-19 爆发期间）与不良事件记忆加工的个体差异有关。需要进一步的验证性研究来重复这些结果。